西尼地平片可以与西米替丁同时使用吗？

【药品名称】致欣(西尼地平片)

【主要成份】西尼地平。

【性 状】本品为浅黄色片剂。

【适应症/功能主治】用于高血压患者的治疗。

【用法用量】成年人的初始剂量为每次5mg（每次一片），每天一次，早饭后服用。根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至每次10mg（每次二片），每日一次，早饭后服用。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】对本品中任何成分过敏的病人禁用。

【药物相互作用】 联合用药: 1.麻黄 临床上不推荐患者使用本品同时服用含麻黄类药物。麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。 2.金丝桃 本品与金丝桃类相互作用临床上未见报道。但是金丝桃类与本品的代谢途径相同。本品被CYP450酶系统代谢，CYP450酶系统为P—糖蛋白药物转运的底物。金丝桃类能够激活人体中的细胞色素P4503A4和P—糖蛋白。体外试验表明金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450同功酶包括P4503A4。因此，能够被细胞色素P4503A4代谢的钙离子拮抗剂类的药物应该避免和金丝桃类联合使用。 3.与其他降压药合用 本品与其他降压药合用时可能有迭加作用，使降压效应增强，可能导致血压过度降低。 4.与地高辛合用 地高辛和钙拮抗剂合用可能使地高辛血药浓度上升，甚至产生地高辛中毒症状，如：恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等，调节地高辛用量或终止钙拮抗剂的给药能够改善相应症状，可能机理为钙拮抗剂能够使地高辛的肾及肾外清除率减少所致。 5.与西米替丁合用 钙拮抗剂与西米替丁合用有作用增强的报道，可能是西米替丁使肝脏血流量降低，钙拮抗剂在肝微粒体中的酶代谢被抑制，另外使胃酸降低，从而使钙拮抗剂的吸收增加。 6.与利福平合用 钙拮抗剂与利福平合用有作用减弱的报道，可能是利福平诱导肝药酶，从而促进钙拮抗剂的代谢，使其清除率上升所致。 7.与偶氮类抗真菌药合用 本品与偶氮类抗真菌药(如：酮康唑和伊曲康唑)合用时血药浓度会增加，可能是偶氮类抗真菌药抑制了CYP3A4而减少本品的代谢所致。 8.与葡萄汁合用 葡萄汁中某些成份可抑制CYP3A4而减少本品的代谢,从而导致本品的血药浓度上升。

【贮 藏】密封。

【包 装】14片/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20020577

【生产企业】蚌埠丰原涂山制药有限公司