艾力达的禁忌是怎样呢？

艾力达的主要成份为盐酸伐地那非。艾力达为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。那么，艾力达的禁忌是怎样呢？

艾力达由于显著的首过效应，艾力达口服的平均绝对生物利用度大约是15%。艾力达在推荐剂量5-20mg范围内，艾力达口服后，AUC（药物浓度-时间曲线下面积）和Cmax的增加几乎与剂量增加成正比。艾力达对健康志愿者服用90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%。艾力达在体内的总清除率为56升/小时，艾力达的终末半衰期为4－5小时。艾力达口服用药后，艾力达以代谢物的形式排泄，艾力达大部分通过粪便排泄（91－95％），艾力达小部分通过尿液排泄（2－6％）。

艾力达与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，艾力达的吸收率降低，Tmax延长60分钟，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影响。艾力达与普通饮食（脂含量30%）同时摄入时，艾力达的药代动力学参数（Cmax，Tmax，和AUC）不受影响。艾力达和食物同服或单独服用均可。艾力达达到稳态时平均分布容积为208L。艾力达口服给药后迅速吸收，禁食状态下最快15分钟达到最大血药浓度（Cmax），艾力达的达峰时间（Tmax）90%为30-120分钟(平均为60分钟)。艾力达及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合（约为95%），艾力达这种结合和药物总浓度无关且可逆。艾力达的禁忌是：

1．对药物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。

2．与PDE抑制剂在NO/cE、GMP通路的作用机制相同，PDE5抑制剂可能增强硝硝酸盐类药物的降压效果。因此，服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时使用艾力达。

3．避免HIV蛋白激酶抑制剂印地那韦或利托那韦和艾力达同时使用，因为它们是强效CYP3A4抑制剂。

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（实习编缉：邵泽妹）