鬼臼毒素酊外用治疗尖锐湿疣的体外药效试验证明本品能抑制培养的正常人皮肤角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成,阻碍其分裂和增殖。那么,什么人不能使用鬼臼毒素酊?
鬼臼毒素酊可抑制人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用。
尤脱欣是从小檗科植物桃儿七根茎部提取的有效成分。它是鬼臼树脂(足叶草脂,p0dophyu''n)的提纯物,属于生物碱。较多鬼臼树脂在50~60年代开始用于临床,但因有全身毒性反应且局部刺激性大而未能广泛应用。经提纯后的鬼臼毒素纯度基本达到百分百,外用只需0.5%浓度,既提高了疗效,又减少了副作用,已被世界卫生组织(WHO)推荐为治疗尖锐湿疣的药物之一。
尤脱欣是一种典型的细胞分裂中期抑制剂,体外试验证明鬼臼毒素能够抑制正常角朊细胞和宫颈癌细胞(CC-801)细胞增殖过程以及抑制这些细胞对核苷酸的摄取和DNA的合成。鬼臼毒素外用时通过抑制受人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的分裂增殖过程,使之坏死脱落从而起到治疗尖锐湿疣的作用。
临床上尤脱欣主要是每日用药两次,连续三天,停药观察四天为一疗程。若疣体仍有残留可重复上述疗程。涂药后暴露患处约3-5分钟,使药液干燥。使用尤脱欣液后2-3天内大部分患者用药局部轻度烧灼痛感,疣体脱落后留有暂时性红斑与浅表性糜烂面,均为正常反应。少数患者涂药部位出现明显水肿、溃疡以及剧烈疼痛,经局部冷湿敷,外用糊膏等消炎收敛处理可很快消退。
在使用尤脱欣治疗疾病时,对尤脱欣过敏者、以及手术后未愈合创口禁用尤脱欣;孕妇与哺乳期妇女禁用尤脱欣;由于目前尚缺乏儿童用药方面的实验资料,建议儿童不宜使用尤脱欣。另外,尤脱欣仅供外用,不可口服,不能接触眼部,若不慎进入眼部要立即用清水冲洗净。
鬼臼毒素酊用于男女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。体外、体内试验已证明尤脱欣有抗肿瘤活性,能抑制微管聚合,抑制细胞核有丝分裂,使其停止于中期。
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(实习编辑:叶胜能)