哪些患者不宜服用单硝酸异山梨酯缓释片呢？

单硝酸异山梨酯缓释片为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。那么，哪些患者不宜服用单硝酸异山梨酯缓释片呢？

单硝酸异山梨酯缓释片通过降低舒张末期压力和容量，单硝酸异山梨酯缓释片可降低壁内压，因而改酱心内膜下血流。单硝酸异山梨酯缓释片服用后的综合作用是减少心脏负荷，改普心肌氧的供/需平衡。单硝酸异山梨酯缓释片在安慰剂对照研究中，单硝酸异山梨酯缓释片一天一次可有效地控制心绞痛，单硝酸异山梨酯缓释片可以改善运动能力和症状，减少心肌缺血的指征。单硝酸异山梨酯缓释片的作用持续时间至少12小时，单硝酸异山梨酯缓释片的血药浓度与服药1小时后的水平相似，约为1300nmol/l。

单硝酸异山梨酯缓释片主要的药理作用是舒张血管平滑肌，单硝酸异山梨酯缓释片的扩张动脉和静脉血管，并以扩张静脉血管的作用为主。单硝酸异山梨酯缓释片的药物作用是剂量依赖的，单硝酸异山梨酯缓释片低血药浓度使静脉扩张，导致血液聚集外周，静脉回流减少，左室舒张末期压力（前负荷）降低。单硝酸异山梨酯缓释片的高血药浓度也可扩张动脉，降低全身血管阻力和动脉压，减少心脏后负荷。单硝酸异山梨酯缓释片可能也有直接扩张冠状动脉的作用。

青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者不宜服用单硝酸异山梨酯缓释片。

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（实习编缉：李华艺）