复方单硝酸异山梨酯缓释片药物过量的处理方法有什么呢？

复方单硝酸异山梨酯缓释片为薄膜衣片，除去薄膜衣后为白色或类白色的双层片。那么，复方单硝酸异山梨酯缓释片药物过量的处理方法有什么呢？

复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林在3.5小时左右血药浓度达峰值，吸收后迅速被水解为水杨酸，因此乙酰水杨酸血浆浓度低，复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林的血浆半衰期为0.38小时，平均驻留时间为3.9小时。复方单硝酸异山梨酯缓释片在尿液pH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快。

复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林水解后的水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达80-90%。复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林水解后的水杨酸经肝脏代谢，代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，小部分为龙胆酸。复方单硝酸异山梨酯缓释片大部分以结合的代谢物，小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。

复方单硝酸异山梨酯缓释片中的单硝酸异山梨酯具有缓释特征，血浆峰浓度较普通片下降，达峰时间延长。复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林口服后大部分在小肠上部吸收。复方单硝酸异山梨酯缓释片中的阿司匹林水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织，也可进入关节腔及脑脊液，并可通过胎盘。

复方单硝酸异山梨酯缓释片药物过量的处理方法：置病人于平卧位，抬高患者的下肢以促进静脉回流，以及静脉输液和支持治疗。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。在严重过量的患者中可能需要血液透析和维持酸碱平衡治疗。

阿司匹林过量或中毒表现：①轻度，即水杨酸反应(salicylism)，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等；②重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。怀疑阿司匹林服用过量时应立即告诉医生，医生可根据中毒症状的程度采取必要措施。

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（实习编缉：李华艺）