熊去氧胆酸片能否用于新生儿胆汁於积的治疗？

熊去氧胆酸片的主要成分是熊去氧胆酸，临床上主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石：适用于胆囊功能正常、透光、直径10-15mm的非钙化结石。那么，熊去氧胆酸片能否用于新生儿胆汁於积的治疗？

熊去氧胆酸片作用机制：可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。

新生儿胆汁淤积(胆汁排泄减少)可产生于肝内或肝外原因。尽管已经发现很多肝内胆汁淤积的特殊原因但只占该病例的25%肝外胆汁淤积一般是由于解剖上的缺陷，其发生尚无已知的特殊原因。85%的病例可通过临床特征划分为此两大类黄疸。经皮肝组织活检将诊断的准确性提高到95%以上。

熊去氧胆酸片的主要成分为熊去氧胆酸，其系弱酸，当发生微胶粒聚集时，其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%～60%，明显低于鹅去氧胆酸(UDCA)，仅少量药物进入体循环。UDCA在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合，从胆汁排入小肠，参加肝循环。小肠内结合的UDCA一部分在水解回复为游离型，另一部分在细菌作用下转变为石胆酸，后者进而被硫酸盐化，从而降低其潜在的肝脏毒性。可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。

熊去氧胆酸片还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。

目前，对于熊去氧胆酸片能否治新生儿胆汁於积还没有明确的结论，建议用药前先去咨询医生或药师，在他们的正确指导下进行用药。

熊去氧胆酸片用法用量是，成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。

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（实习编辑：叶胜能）