格列美脲片药物相互作用是怎样呢？

格列美脲片遵医嘱口服用药。对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。那么，格列美脲片药物相互作用是怎样呢？

格列美脲片主要成份为格列美脲。化学名：1－[4-[2-(3-乙基－4－甲基－2－氧代－3－吡咯啉－1－甲酰胺基)乙基]苯磺酰]－3－（反式－4－甲基环己基）－脲。分子式：C24H34N4O5S。分子量：490.6。

格列美脲片药物相互作用是：

1.如果格列美脲片和其它某些药物同时服用，可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用。因此，应在医生知情或者指导下服用其它药物。

2.格列美脲由细胞色素P450(CYP2C9)代谢。已知其代谢受同时使用的CYP2C9激动剂(利福平)或抑制剂(氟康唑)影响。

3.体内药物间相互作用的研究结果显示，同时使用氟康唑(最强的CYP2C9抑制剂之一)，可使格列美脲的AUC增加约2倍。

4.根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验，需注意下列药物间相互作用：服用下列潜在导致血糖下降的药物之一，在某些情况下会导致低血糖的发生，例如：保泰松，阿扎丙宗，羟布宗，胰岛素和口服降糖药物，二甲双胍，水杨酸，对氨基水杨酸，类固醇及雄性激素，氯霉素，香豆素抗凝剂，芬氟拉明，氯贝特，ACE抑制剂，氟西汀，别嘌呤醇，抗交感神经药，环磷酰胺，异环磷酰胺，磺吡酮，长效磺胺类，四环素族，单胺氧化酶抑制剂，喹诺酮类抗生素，丙磺舒，咪康唑，己酮可可碱(胃肠外高剂量给药)，曲托喹啉，氟康唑。服用下列减弱降血糖的作用药物之一，可能会升高血糖水平，例如：雌激素和孕激素，噻嗪利尿药，促甲状腺激素，糖皮质激素，吩噻嚷及其衍生物，氯丙嗪，肾上腺素和其它拟交感神经药物，烟酸(高剂量)及其衍生物，轻泻药(长期使用时)，苯妥英，二氮嗪，高血糖素，巴比妥类，利福平，乙酰唑胺。

5.H2受体拮抗剂，β-阻滞剂，可乐定和利血平可能会增强或减弱降血糖效果。

6.在抗交感神经药物如β-阻滞剂，可乐定，胍乙啶和利血平的作用下，低血糖的肾上腺素能反向调节征象可能会减弱甚至消失。

7.饮酒可能增强或者减弱格列美脲片的降血糖作用，但是不可预料。

8.格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用。

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（实习编缉：陈志方）