雷贝拉唑钠肠溶胶囊的主要成份为雷贝拉唑钠。雷贝拉唑钠肠溶胶囊为肠溶胶囊,内容物为类白色或淡黄色粉末。那么,老年患者使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊如何呢?
雷贝拉唑钠肠溶胶囊对鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验、中国仓鼠卵细胞基因突变试验、小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验结果均呈阳性;雷贝拉唑钠肠溶胶囊去甲基代谢物在试验中也呈阳性;雷贝拉唑钠肠溶胶囊的体外仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验和体内、体外肝程序外DNA合成(UDS)试验结果均为阴性。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊采用SD大鼠进行了给药104周的致癌性试验研究,其中雄性大鼠口服剂量5,15,30,60mg/kg/天,雌性大鼠口服剂量5,15,30,60和120mg/kg/天,结果所有剂量组雌、雄动物均出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)增生,雌性动物所有剂量组都出现胃肠嗜铬细胞样(ELC)良性肿瘤。雷贝拉唑钠肠溶胶囊对雄性动物即使在最高剂量组(血药浓度相当于临床推荐剂量下的0.2倍)下,也未见与药物有关的肿瘤产生。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊是经胃后在肠道内才开始被吸收的。雷贝拉唑钠肠溶胶囊在20mg剂量组,在用药后3.5小时达到血药浓度峰值。雷贝拉唑钠肠溶胶囊在10mg~40mg剂量范围内,血药浓度峰值和曲线下面积与剂量呈线性关系。雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服20mg剂量组的绝对生物利用度约为52%。雷贝拉唑钠肠溶胶囊重复用药后生物利用度不升高。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的老年患者用药:临床研究表明,未见65岁以上患者与年青患者在疗效与安全性方面有差异,但不排除某些老年患者的敏感性更强。由于本药主要在肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,有时可出现不良反应。因此,当出现消化系统不良反应时,应谨慎给予,必要时应停止用药。
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(实习编缉:邵泽妹)