阿巴卡韦双夫定片与拉米夫定有关药的相互作用是有怎样呢？

阿巴卡韦双夫定片为蓝绿色胶囊型膜衣片，一面刻有“GXLL1”。尚缺乏充分的资料，因此不推荐本品用于儿童及青少年。在上述病人群中，过敏反应的发生很难证实。那么，阿巴卡韦双夫定片与拉米夫定有关药的相互作用是有怎样呢？

阿巴卡韦双夫定片功能主治是用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。本品固定的三种组分(阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定)用来替代相似剂量的三种单方制剂。建议在治疗初期采用单独阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定治疗6-8周。选择本固定的复方制剂应主要依据其预计的益处和与三种核苷类似物有关的危险，而不仅仅取决于简单的适用标准。本品的疗效可以用首次接受治疗的病人和经过中度抗逆转录病毒治疗的非进展期病人的研究结果来证实。高病毒载量(]100，000copies/mL)患者选择治疗需特别考虑。

阿巴卡韦双夫定片成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次，每次1片。本品不应用于体重不足40公斤的成人和青少年，因为本品是剂量固定的片剂，不能减少剂量。本品可与或不与食物同服。若临床显示本品其中某一成份需减小剂量或停用时，可以分别使用单剂量的阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定。肾损害：尽管对肾功能不全的病人无须调整阿巴卡韦的剂量，但由于肾脏对药物清除能力下降而使拉米夫定和齐多夫定的血药浓度升高。因此，对肾功能减退的病人(肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mL/分)有必要调整这两种药物的剂量，推荐使用齐多夫定、拉米夫定和阿巴卡韦的单方制剂。医生应分别考虑三种药物各自的产品特性。晚期肾病患者不应使用本品(参见禁忌症和药理毒理)。肝损害本品禁用于肝损害的病人。对血相出现不良反应的患者应调整剂量：如果病人的血红蛋白水平[9g/dL或5.59mmol/L或中性粒细胞计数[1.0x109/L，可能要调整齐多夫定的剂量。由于本品是一合剂，单一药物的剂量是无法调整的，故如发生以上情况应使用阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定的单方制剂。医生应分别考虑三种药物各自的特性。

阿巴卡韦双夫定片老年患者用药是对于65岁以上年龄组的病人，尚无药代动力学资料可循。但是对这组病人建议给予关注。因为，伴随年龄的增加，会发生诸如肾功能降低和血液学方面的变化。

阿巴卡韦双夫定片与拉米夫定有关的相互作用：应考虑其它药物与本品联用时，它们之间相互作用的可能性，特别是一些主要由肾清除的药物经阳离子转运系统，如甲氧苄啶。核苷类似物(如齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨)和其它药品(如：雷尼替丁、西咪替丁)的清除仅部分通过这一机制，因此与拉米夫定无相互作用。

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（实习编缉：陈志方）