阿巴卡韦双夫定片对血相出现不良反应患者的调整剂量是怎样呢？

阿巴卡韦双夫定片每片含有300mg齐多夫定，150mg拉米夫定，和300mg阿巴卡韦。那么，阿巴卡韦双夫定片对血相出现不良反应患者的调整剂量是怎样呢？

阿巴卡韦双夫定片为蓝绿色胶囊型膜衣片一面刻有GXLL。阿巴卡韦双夫定片用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定的体外联合用药的试验中，阿巴卡韦与奈韦拉平、齐多夫定有协同作用，阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定与去羟肌苷、扎西他滨、斯塔夫定、拉米夫定有相加作用。阿巴卡韦双夫定片的体外试验中已筛选出对阿巴卡韦耐受的HIV分离株，这种耐药性的产生与其在逆转录酶(RT)编码区(编码子M184V，K65R，L74V和Y115F)发生特殊的基因型改变有关。

阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定有较高协同作用，抑制HIV在细胞培养中的复制。阿巴卡韦双夫定片的体外及体内试验中，病毒对阿巴卡韦产生耐药性的过程相对缓慢，必需发生多个突变，其IC50才能比野生型高8倍，这可能是有临床意义的水平。阿巴卡韦双夫定片对阿巴卡韦耐受的分离株对拉米夫定，扎西他滨和/或去羟肌苷的敏感性也可能降低，但对齐多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。

阿巴卡韦双夫定片对血相出现不良反应患者应调整剂量：如果病人的血红蛋白水平[9g/dL或5.59mmol/L或中性粒细胞计数[1.0x109/L，可能要调整齐多夫定的剂量。由于本品是一合剂，单一药物的剂量是无法调整的，故如发生以上情况应使用阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定的单方制剂。医生应分别考虑三种药物各自的特性。

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（实习编缉：李华艺）