使用维A酸乳膏会不会引起脱屑呢？

维A酸乳膏为白色或微黄色乳膏。维A酸乳膏每支含维A酸1克。辅料为：丙二醇、单硬脂酸甘油酯、十六十八醇、硬脂酸、液状石蜡等。那么，使用维A酸乳膏会不会引起脱屑呢？

维A酸乳膏外用可有少量经皮肤吸收，维A酸乳膏吸收后与维生素A在体内的主要代谢产物和活性形式相同，维A酸乳膏主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物而排出体外。维A酸乳膏约有外用量的5%随尿排出。维A酸乳膏对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。维A酸乳膏对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。

维A酸乳膏对皮肤有刺激性。维A酸乳膏的实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，维A酸乳膏可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增加，引起系统毒性。维A酸乳膏对人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。维A酸乳膏可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。维A酸乳膏所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意义应慎重评估。

因维A酸乳膏有引起严重刺激和脱屑的可能，开始可采取隔天用药或每3天用药1次的治疗方案；最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂。

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（实习编缉：李华艺）