头孢克肟片的主要成分是头孢克肟,头孢克肟片为白色或类白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色或淡黄色。那么,头孢克肟片的注意事项有什么呢?
头孢克肟片特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,头孢克肟片作用机制为阻止细菌细胞壁的合成。
头孢克肟片作用点因细菌的种类而异,头孢克肟片与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(la,lb,lc)以及PBP3有较高亲和性。头孢克肟片为口服第三代头孢菌素,头孢克肟片的抗菌谱广,头孢克肟片对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性。
头孢克肟片对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。头孢克肟片对SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100~1000mg/kg,头孢克肟片在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药320~3200mg/kg,头孢克肟片对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。头孢克肟片的注意事项是:
1.为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
2.对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
3.下列患者慎重给药:
(1)对青霉素类有过敏史的患者。
(2)本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。
(3)严重的肾功能障碍患者。
(4)经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。
4.由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
5.不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
6.对临床检验结果的影响:
(1)除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
(2)有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
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(实习编缉:梁劲)