那格列奈片的低血糖现象是怎样呢？

那格列奈片为黄色椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色。那格列奈片可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那么，那格列奈片的低血糖现象是怎样呢？

那格列奈片在清除前主要通过混合功能氧化酶系代谢。那格列奈片在人主要的代谢产物来自于异丙基侧链的羟化，羟化或发生于次甲基碳原子或发生于某一甲基基团，其活性分别较那格列奈低5-6和3倍。那格列奈片较少的代谢产物是那格列奈的二醇、异丙醇和酰基葡萄糖醛酸甙。那格列奈片只有少量异丙醇代谢产物具有活性，强度与那格列奈相当。那格列奈片从目前体内及体外实验得出的数据表明：那格列奈片主要由CYP2C9代谢(70%)，部分由CYP3A4代谢(30%)。

那格列奈片及其代谢产物的清除迅速彻底。那格列奈片服药后6小时内大约75%的[[sup]14[/sup]C]那格列奈可在尿中回收。那格列奈片大部分（83%）的[[sup]14[/sup]C]在尿中排泄，另10%在粪便中排泄。那格列奈片大约所服药物的6～16%以原形在尿中排泄。那格列奈片在健康志愿者和2型糖尿病患者中的血浆浓度迅速降低且那格列奈清除半衰期平均为1.5小时。那格列奈片与较短的清除半衰期相一致，那格列奈片剂量加倍至240mg每日3次也无明显蓄积。

那格列奈片的低血糖现象：与其它抗糖尿病药物一样，服用那格列奈后，可观察到低血糖的症状。这些症状包括出汗、发抖、头晕、食欲增加、心悸、恶心、疲劳和无力。这些症状一般较轻且较易处理，如需要可进食碳水化合物。临床研究报告显示出现低血糖症状，且证实血糖降低(血糖<3.3mmol/L)的患者比例为2.4%。

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（实习编缉：李华艺）