硫酸沙丁胺醇气雾剂应常规按照阶梯治疗原则进行吗？

【药品名称】硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)

【主要成份】硫酸沙丁胺醇。

【性 状】本品为一采用定量压缩装置给药的气雾剂，其内容为白色至类白色混悬液。

【适应症/功能主治】本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

【用法用量】本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。 成人： 缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。 用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。 老年人用药： 老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。 儿童： 用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿。 长期治疗一最大剂量为每日给药4次，每次2揿。 本品可借助英立畅(Babyhaler)对5岁以下婴、幼儿给药。 肝功能损害患者： 约60%的口服沙丁胺醇代谢成无活性形式（不仅包括片剂和糖浆，同时也包括约90%的吸入剂量），肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。 肾功能损害患者： 约60 - 70%吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。 随需要而使用本品，任一24小时内的用药量不得超过8揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。 （参见【注意事项】）。

【不良反应】 ⒈过敏反应及反常的支气管痉挛。 ⒉较常见的不良反应有：震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。 ⒊较少见的不良反应有：头晕、目眩、口咽发干。详见内包装说明书。

【禁 忌】对本品及其他肾上腺素能受体激动药过敏者禁用，甲状腺机能亢进患者禁用。

【药物相互作用】通常情况下，不能将沙丁胺醇和非选择性β—受体阻滞剂如：普萘洛尔合用。与其它拟交感药物联合使用时，应注意过度的拟交感作用的产生。动物研究表明，大量的沙丁胺醇可与丙咪嗪、利眠宁和氯丙嗪产生相互作用，但对于人类的实际意义尚待确立。

【贮 藏】30℃下避光。

【包 装】100ug*200揿/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字J20140104

【生产企业】Glaxo Wellcome, S.A.