帕比司他的孕妇用药是怎样呢？多发性骨髓瘤的病理病因是怎样呢？

帕比司他的主要成份为帕比司他。帕比司他为红色不透明胶囊。那么，帕比司他的孕妇用药是怎样呢？多发性骨髓瘤的病理病因是怎样呢？

帕比司他联合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2种治疗方案（包括Velcade和一种免疫调节（IMiD）药物）治疗失败的多发性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群体。

帕比司他是一种新型、广谱组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂，帕比司他具有一种新的作用机制，帕比司他通过阻断组蛋白脱乙酰酶（HDAC）发挥作用，帕比司他能够对癌细胞施以严重的应激直至其死亡，而健康细胞则不受影响。帕比司他的表观遗传学活性，帕比司他可能有助于恢复多发性骨髓瘤细胞的功能。

帕比司他是一种CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一种P-糖蛋白（P-gp）的转运系统的底物。帕比司他可能增加Farydak血液浓度的药物：CYP3A抑制剂：Farydak与强CYP3A抑制剂联用与Farydak单独用药比较：帕比司他的峰值浓度Cmax和AUC分别升高62％和73％。

帕比司他的孕妇用药：当给于孕妇Farydak治疗，可导致胎儿危害。如果FARYDAK在怀孕期间或同时服用此药患者成为妊娠时，通知潜在的胎儿危害。

多发性骨髓瘤的病理病因：MM的病因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物实验提示，电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与MM的发病有关。MM在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常，而且接受射线剂量愈高，发病率也愈高，提示电离辐射可诱发本病，其潜伏期较长，有时长达15年以上。据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病，但此类报告大都比较零散，尚缺乏足够令人信服的证据。临床观察到患有慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的患者较易发生MM。动物试验(向小鼠腹腔注射矿物油或包埋塑料)证明慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤。MM在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族，居住在同一地区的不同种族的发病率也有不同，以及某些家族的发病率显著高于正常人群，这些均提示MM的发病可能与遗传因素有关。病毒与MM发病有关已在多种动物试验中得到证实，早先有报告EB病毒与人多发性骨髓瘤发病有关，近年来又报道HumanHerpesVirus-8(HHV-8)与MM发病有关。但是究竟是偶合抑或是病毒确与MM发病有关，尚待进一步研究澄清。MM可能有多种染色体畸变及癌基因激活，但未发现特异的标志性的染色体异常。染色体畸变是否是MM发病的始动因素，尚待研究证实。恶性肿瘤是多因素、多基因、多步骤改变导致的疾病，MM也不例外。

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（实习编缉：李华艺）