帕比司他的禁忌有什么呢？多发性骨髓瘤的出血倾向是怎样呢？

帕比司他的主要成份为帕比司他。帕比司他为红色不透明胶囊。那么，帕比司他的禁忌有什么呢？多发性骨髓瘤的出血倾向是怎样呢？

帕帕比司他因为可能增加血液浓度的药物：CYP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC约80％和60％，不过这个数据会根据具体情况发生变化。帕比司他应避免Farydak与CYP2D6敏感底物同时使用。帕比司他如果同时使用CYP2D6底物是不可避免的，密切监测患者不良反应。帕比司他与抗心律失常药物同时服用，会使QT延长。止吐药与已知的QT延长的风险，例如多拉司琼，昂丹司琼，和托烷司琼，密切监控患者的不良反应。

帕比司他当与强CYP3A抑制剂联用时，帕比司他剂量减少到10mg，且患者在服药期间应避免食用：杨桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。帕比司他可能减少血液浓度的药物：CYP3A诱导剂：Farydak与强CYP3A诱导剂联用的方案在体外实验和临床研究上并没有进行评估，但是Farydak血液浓度的降低是有可能的。帕比司他因此应避免Farydak与强CYP3A诱导剂同时使用。

帕比司他的禁忌：对本品过敏者禁用；孕妇忌用。

多发性骨髓瘤的出血倾向在本病也不少见。北京协和医院125例中8例是以出血为首发症状而就医，而在病程中出现出血倾向者可达10%～25%。出血程度一般不严重，多表现为黏膜渗血和皮肤紫癜，常见部位为鼻腔、牙龈、皮肤，晚期可能发生内脏出血及颅内出血。导致出血的原因是血小板减少和凝血障碍。血小板减少是因骨髓造血功能受抑，凝血障碍则因大量单克隆免疫球蛋白覆盖于血小板表面及凝血因子(纤维蛋白原，凝血酶原，因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等)表面，影响其功能，造成凝血障碍。免疫球蛋白异常增多使血液黏度增加，血流缓慢不畅，损害毛细血管，也可造成或加重出血。

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（实习编缉：李华艺）