盐酸厄洛替尼片效果如何？肺癌会发热吗？

盐酸厄洛替尼片必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。厄洛替尼可能存在临床上显著的药物相互作用，可使用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。那么盐酸厄洛替尼片效果如何？肺癌会发热吗？

盐酸厄洛替尼片已在2004年11月及2005年9月先后通过了美国以及欧盟的认证许可。多中心大型国际III期临床试验研究结果显示，特罗凯能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期，中位生存期和一年生存率分别提高42.5%和45%，死亡风险降低27%，显著延长了患者生命。另外一项在中国台湾进行的扩展性临床试验也进一步验证了这一结论，大量接受过化疗的中国非小细胞肺癌患者在采用盐酸厄洛替尼片治疗方案后，获得了极佳的疗效，其中疾病控制率达到74.9%，中位生存期为9个月。

研究结果证实，盐酸厄洛替尼片相对于安慰剂可显著改善患者预后，延长总体生存期(6.7个月对4.7个月，P<0.001)、提高缓解率;而吉非替尼与安慰剂相比总体生存期却没有统计学差异。两项研究结果证实，厄洛替尼由于卓越的药代动力学优势，可获得明确的临床收益。有关盐酸厄洛替尼片研究的亚组分析显示，治疗组所有患者生存期都得以延长(与性别、组织学类型、体能状态、既往化疗方案和疗效无关)。2006年ASCO公布的最新结果显示，盐酸厄洛替尼片用于吸烟的男性鳞癌患者能显著改善这类患者的生存期。特罗凯的生存获益仅在HER1/EGFRIHC+和HER1/EGFR基因拷贝数高的患者中较为显著。

肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

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（实习编辑：严韵儿）