青霉胺片(信谊)的功效是很好的，适用于重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)、胱氨酸尿及其结石，亦治疗其他药物无效的严重活动性类风湿性关节炎。那么青霉胺片(信谊)的注意事项有哪几点呢？
青霉胺片(信谊)能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙醇；但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。
本品的注意事项有：
1.青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。
2.本药应在餐后1.5小时服用。
3.如患者须使用铁剂，则宜在服铁剂前2小时服用本药，以免降低本药疗效。如停用铁剂，则应考虑到本药吸收量增加而可能产生的毒性作用，必要时应适当减少本药剂量。
4.白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查一次，以后每月1次。
5.出现轻微蛋白尿、轻微白细胞减少或皮疹等较轻的不良反应时，常常可以采用"滴定式"方法逐步调整本药的用量，当尿蛋白排出量一日大于1g，白细胞计数低于3×109/L或血小板计数低于100×109/L时应停药。
6.出现味觉异常时（肝豆状变性患者除外），可用4%硫酸铜溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味觉恢复。
7.肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。
8.Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿铜，以后每3月如法测定一次。
9.本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。
10.手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。
11.出现不良反应要减少剂量或停药。
12.有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。
13.Wilson病服本品1-3个月才见效。类风湿关节炎服本品2-3个月奏效，若治疗3-4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。
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(实习编辑：杨俊波）
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