心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。枸橼酸西地那非片(金戈)为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。枸橼酸西地那非片(金戈)的主要成份是枸橼酸西地那非。曾有生命的心律失常的患者可以服用枸橼酸西地那非片吗？
西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
西地那非口服后吸收迅速，绝对生物利用度约40%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约4小时。空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127～560ng/ml。西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%，蛋白结合率为96%。在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是22ng/ml。口服或静脉给药后，西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%），一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）。详见内包装说明书。
枸橼酸西地那非片(金戈)禁忌：目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：
1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。
2.静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。
3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。
4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。
5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。详见内包装说明书。
为了您的用药安全，使用前可询问医师相关事宜，严格遵照医嘱，切勿随意用药。亦可求助于健客，咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111，我们会有专业的人士为您解答。
（实习编辑：孙媛媛）
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