罗红霉素片对肝脏和胆管的影响是有怎样呢？

罗红霉素片是薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。与咪达唑仑的联合用药可以增加咪达唑仑的生物利用度和消除半衰期，加强其药效。那么，罗红霉素片对肝脏和胆管的影响是有怎样呢？

罗红霉素片为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。

罗红霉素片药代动力学是口服吸收好，血药峰浓度高，单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度，为6.6～7.9mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。分布广，扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96％。以原形及5个代谢物从体内排出，7.4％自尿液排出。血消除半衰期为8.4～15.5小时。

罗红霉素片对肝脏和胆管的影响:偶尔地(≥0.1%-＜1%)，有报告显示血清中转氨酶(ALT，AST)、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素的水平出现一过性增高。在罕见(≥0.01%-＜0.1%)的病例中，曾经观察到伴有胆汁淤积的肝细胞损害(肝炎)。

罗红霉素片与环孢菌素的联合用药可以导致血清中环孢菌素浓度增加。通常不需对环孢菌素的剂量进行调整。但是，建议对血清中环孢菌素浓度进行监测，并特别注意患者的肾功能。

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（实习编缉：陈志方）