服用奥氮平片(奥兰之)出现耐药应该怎样处理？

【药品名称】奥氮平片(欧兰宁)

【主要成份】本品主要成分为奥氮平。

【性 状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色至黄色。

【适应症/功能主治】奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

【用法用量】 精神分裂症： 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。 在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5～20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 躁狂发作： 单独用药时起始剂量为每日l5mg，合并治疗时每日10mg。其他详见说明书。

【不良反应】在成人临床试验中，与奥氮平有关的很常见(≥10%)的不良反应仅有瞌睡和体重增加。在奥氮平治疗的病人中，34%出现血浆催乳素浓度升高，但是这些升高轻微而短暂(终点的均值不超过正常上限，而且与安慰剂的差异没有统计学显著性)，罕见有相关的临床表现(如男子乳腺发育、乳溢和乳房增大)。在大多数病人中，不用停止治疗，催乳素水平即回到正常范围。其他详见说明书。?

【禁 忌】奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。

【药物相互作用】 1.安定：与奥氮平联用时，可加重奥氮平使用中观察到的体位性低血压。 2.西咪替丁和抗酸药：单次给予西咪替丁(80mg)或含铝和镁的抗酸药，不影响奥氮平的口服生物利用度。 3.CYP1A2诱导剂-卡马西平治疗：可使奥氮平的清除增加大约50%。这种增加很可能是由于卡马西平是一种强效CYP1A2诱导剂。较高剂量的卡吗西平可导致奥氮平清除的进一步增加。 4.酒精-乙醇：不影响奥氮平的药代动力学。酒精(即乙醇)与奥氮平联用时，可加重奥氮平使用中观察到的体位性低血压。 其他详见说明书。

【贮 藏】遮光，密封，在阴凉处

【包 装】铝塑包装，7片/板，1板/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20010799

【生产企业】江苏豪森药业股份有限公司