缬沙坦氢氯噻嗪片是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)II受体拮抗剂,用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度-中度原发性高血压。本品不适合高血压的初始治疗。那么,缬沙坦氢氯噻嗪片与保钾利尿剂合用是有怎样呢?
缬沙坦氢氯噻嗪片的用法用量是单药治疗的推荐剂量80mg,每天1次。降压效果不满意时,每日剂量可增加至160mg。氢氯噻嗪的有效剂量为每日12.5-50mg,每日1次。为减少剂量非依赖性不良反应,通常只在单药治疗不能达到满意疗效时才考虑联合用药。
缬沙坦氢氯噻嗪片的药物过量是目前对本品过量尚无经验。用药过量后的主要症状可能为显著低血压。当氢氯噻嗪过量时,下列症状和体征也可能出现:恶心、瞌睡、血容量不足、电解质紊乱、引起心律失常和肌肉痉挛。应根据服药时间长短和症状的类型及严重程度进行治疗,应首先采取稳定循环的措施。如果服药时间短可以催吐。如果服药时间已较长,应该给予适量的活性炭。如果出现低血压,应让病人仰卧且给予液体和电解质替代治疗。由于缬沙坦的蛋白结合强,它不能通过血液透析所清除。但是,氢氯噻嗪可以用这种方法清除。
缬沙坦氢氯噻嗪片与保钾利尿剂、补钾制剂或含钾的盐替代物或其他可以改变血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。
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(实习编缉:陈志方)