左甲状腺素钠片为白色或类白色圆形片。儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药。那么,左甲状腺素钠片的性状怎样呢?
左甲状腺素钠片的性状为白色或类白色圆形片。
左甲状腺素钠片的药代动力学是口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收,通过盖仑制剂,本品的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。本品口服给药后3~5天发生作用。左甲状腺素与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者,本品的半衰期缩短(3~4天),对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长(9~10天)。本品的分布容积约为10~12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素,它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢消除率大约为1.2升血浆/天。
左甲状腺素钠片的药物相互作用是:
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。
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(实习编缉:邵泽妹)