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肝功能不全患者使用维力青是怎样呢?

来源:    发布时间:2016-09-08

恩替卡韦分散片(维力青)

参考价格:¥90

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维力青为白色或类白色片。主要成份为恩替卡韦。化学名称:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,肝功能不全患者使用维力青是怎样呢?

维力青每天给药一次,6-10天后可达稳态,累积量约为两倍。维力青与HIV核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)联合给药,维力青不太可能降低的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。维力青对食物的吸收影响,维力青进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg会导致药物吸收的轻微延迟(从原来的0.75小时变为1.0-1.5小时),维力青降低44-46%,维力青的药时曲线下面积(AUC)降低18-20%。维力青应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

维力青的吸收,维力青对健康人群口服用药后,维力青被迅速吸收,0.5到1.5小时达到峰浓度(Cmax)。维力青在细胞培养中检验HBV联合治疗,发现在大范围浓度内,阿巴卡韦,去羟肌苷,拉米夫定,斯他夫定,替诺福韦或齐多夫定对恩替卡韦的抗HBV活性均无拮抗作用。维力青在HIV抗病毒活性实验中,维力青浓度大于体内峰浓度4倍时,维力青对于6种NRTIs药物的细胞培养中的抗活性无拮抗作用。

维力青用于肝功能不全患者:在中度和重度肝功能不全(Child-Pugh分级B或C)患者(不包括慢性乙肝病毒感染患者)中,研究了单次给药1.0mg后恩替卡韦的药代动力学情况,肝功能不全患者与健康对照人群的恩替卡韦的药代动力学情况相似。因此,无需在肝功能不全患者中调节恩替卡韦的给药剂量。

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(实习编缉:梁劲)

 

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医生点评适宜人群:乙肝患者,乙肝肝脏受损者。 恩替卡韦片(维力青):一线好药,强效抗病毒,效果显著,但缺乏保护肝脏、修复肝细胞的作用。 联合用药:葛根破壁草本既可以辅助提高维力青的治疗功效,又可以弥补维力青在保护肝脏、修复肝功能方面的不足,对缩短病程有积极意义。此外葛根还能保护肾细胞,避免肝药带有的肾毒性造成损害,安全有效。

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