哪类患者需要慎用洛索洛芬钠胶囊？

【药品名称】洛索洛芬钠片(乐松)

【主要成份】洛索洛芬钠。

【性 状】淡粉红色片。

【适应症/功能主治】 1.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后，外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。

【用法用量】 1.适应症的①及②时： 通常，成人1次口服洛索洛芬钠（以无水物计）60mg（1片），一日3次。出现症状时可1次口服60～120mg（1～2片）。 应随年龄及症状适宜增减。另外，空腹时不宜服药，或遵医嘱。 2.适应症③时： 通常，出现症状时，成人1次口服洛索洛芬钠（以无水物计）60mg（1片）。 应随年龄及症状适宜增减，但原则上一日2次，一日最多180mg（3片）为限。另外，空腹时不宜服药，或遵医嘱。

【不良反应】 据文献报道（本项包括不能计算发生率的不良反应报告） 总病例13,486例中，409例（3.03%）报告有不良反应，主要有消化系统症状（胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%）、浮肿及水肿（0.59%）、皮疹及荨麻疹等（0.21%）、嗜睡（0.10%）等报告。 1.重大不良反应（发生率不详） （1）休克及过敏样症状：可能发生休克和过敏样症状（血压降低、荨麻疹、咽喉水肿及呼吸困难等）。故应注意观察，若出现异常应速停药并适当处置。 （2）溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少可能发生，故应注意进行血液检查等观察，若出现异常应速停药并给予适当处置。（溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。） （3）皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症可能发生，故应注意观察，若出现异常应速停药并给予适当处置。 （4）急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肾炎可能发生，故应注意观察，若出现异常应停药并给予适当处理。由于伴随急性肾功能不全可能出现高钾血症，故使用该药时应特别注意。 （5）充血性心衰可能发生。故应注意观察，若出现异常，应速停药并给予适当处置。 （6）间质性肺炎：可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎，若出现此类症状，应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。 （7）消化道出血：严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血，例如：呕血，黑便，以及便血，有时伴有休克的发生。病人应注意观察，若出现异常，应立刻停药并作适当处置。 （8）消化道穿孔可能发生，若出现上腹部疼痛、腹痛等，应速停药并作适当处置。 （9）肝功能障碍、黄疸：可出现AST(GOT)，ALT(GPT)和γ-GTP升高，伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。应注意观察，如有异常，应立刻停药并做适当的处置。 （10）哮喘发作：可出现哮喘发作等急性呼吸障碍。应注意观察，如有异常，应立刻停药并做适当的处置。 （11）无菌性脑膜炎：可能出现无菌性脑膜炎（发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等）。应注意观察，如有异常，应立刻停药并做适当的处置。（特别是伴随有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的患者易发生不良事件。） 2.同类其它药品的重大不良反应 再生障碍性贫血：据报道，其它非甾体类消炎镇痛剂,可能发生再生障碍性贫血。

【禁 忌】尚不明确。

【药物相互作用】 1.本品与香豆素类抗凝血药、磺酰脲类降血糖药同时应用时，会增加这些药物的作用，这些药物应减量使用。 2.与新喹诺酮类抗菌药（依诺沙星等）合用有时会引起痉挛。 3.与磺酮类降血糖药合用是，能增强这些药物的降血糖作用，应注意减量。 4.与噻嗪类利尿剂合用时，能减弱这些药物的利尿剂降血压作用。 5.与锂制剂合用时，可能增加血液中锂浓度而导致锂中毒，合用时应减量。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】60mg*20s/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H20030769

【生产企业】第一三共制药(上海)有限公司