四环素片可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。那么,四环素片用于治疗性病是怎样呢?
四环素片为四环素碱,四环素片口服可吸收但不完全,四环素片约30%~40%的给药量可从胃肠道吸收。四环素片口服吸收受食物和金属离子的影响,后者与药物形成络合物使吸收减少。四环素片单剂口服250mg后,四环素片的血药峰浓度(Cmax)为2~4mg/L。四环素片多剂口服250mg或500mg(每6小时服药1次后),稳态血药浓度分别可达1~3mg/L和1.5~5mg/L。四环素片吸收后广泛分布于体内组织和体液,易渗入胸水、腹水、胎儿循环,但不易透过血-脑脊液屏障,四环素片能沉积于骨、骨髓、牙齿及牙釉质中。
四环素片可分泌至乳汁,乳汁中浓度可达母血浓度的60%~80%。四环素片的蛋白结合率为55%~70%,四环素片主要自肾小球滤过排出体外,四环素片对肾功能正常者血消除半衰期(t1/2β)为6~11小时,无尿患者可达57~108小时,四环素片未吸收部分自粪便以原形排出,少量药物自胆汁分泌至肠道排出,故肾功能减退时可明显影响药物的清除。四环素片可自血液透析缓慢清除,约可清除给药量的10%~15%。
四环素片用于治疗性病时,如怀疑同时合并螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。
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(实习编缉:陈志东)