地奈德乳膏的注意事项有哪些呢？

地奈德乳膏的主要成份为地奈德，地奈德乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病。那么，地奈德乳膏的注意事项有哪些呢？

地奈德乳膏通过抑制花生四烯酸前体的释放，从而抑制炎性介质如前列腺素、白三烯的生物合成。地奈德乳膏为糖皮质激素类药物，地奈德乳膏具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用；地奈德乳膏可以减轻和防止组织对炎症的反应。地奈德乳膏中的花生四烯酸是从磷酸脂酶A2活化的磷脂膜上释放出来的。

地奈德乳膏经正常和患处皮肤均可吸收，皮肤炎症或其它疾病增加经皮吸收，封包治疗也可使吸收增加。地奈德乳膏吸收后的代谢途径与系统给药相同，地奈德乳膏主要在肝脏代谢，经肾脏排泄，部分原药和代谢产物也泌入胆汁。地奈德乳膏的血浆蛋白结合率个体差异较大。地奈德乳膏与其他外用皮质类固醇比较，地奈德乳膏属中弱效外用皮质类固醇。地奈德乳膏的注意事项是：

在部分患者中外用皮质激素的系统吸收可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)功能可逆性的抑制，Cushing’s综合征、高血糖和糖尿。使用效果更强的皮质类固醇激素、大面积、长时间使用皮质类固醇激素治疗或采用封包治疗的患者，应定期检测尿游离皮质醇或ACTH释放试验来评估药物对HPA轴的抑制作用。如果出现HPA轴的抑制则应考虑停药，减少给药次数或换用作用较弱的皮质类固醇。儿童使用外用皮质激素的吸收率更高，故系统毒性的发生率更大。HPA轴功能通常在停药后可较快地完全恢复正常。少数情况下，可发生停药反应，此时需采用系统皮质类固醇激素替代治疗。如果出现局部刺激症状，应停药并采取相应的治疗措施，若同时存在感染性皮肤病，则应停用皮质激素至感染被完全控制。1、力言卓需在医生指导下使用，仅供外用，避免接触眼睛。

2、除患有适应症中疾病的患者外，其他皮肤病患者不宜使用力言卓。

3、皮肤治疗区域的密闭性包扎、覆盖应在医生指导下进行。

4、患者应向医生汇报所有局部不良反应，尤其在采用封包治疗情况下。

5、在尿布覆盖区域使用皮质激素治疗的儿童不宜使用紧束的尿布和塑料裤，因为这样会在局部造成密闭的环境。

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（实习编缉：陈志东）