老年患者可以服用头孢泊肟酯片吗？

高龄者[参照<老年用药>项]应慎重用药。头孢泊肟酯片(纯欣)化学名：（6R,7R）-7-[2-（2-氨基-4-噻唑基）-2-（（Z）-甲氧亚胺基）乙酰胺基]-3-甲氧甲基-8-氧-5-硫-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸异丙氧羰基乙基酯。老年患者可以服用头孢泊肟酯片吗？

老年患者应注意下述内容及用量和给药间隔并观察患者状态，慎重给药。

1.高龄者多见生理功能降低，易出现不良反应。

2.高龄者有时出现维生素K缺乏引起的出血倾向。

头孢泊肟酯片(纯欣)适用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、无恒普罗威登斯菌）、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的下述感染症：1. 呼吸系统感染：如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎（咽喉脓肿）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染等。2. 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿等。3. 皮肤软组织感染：如毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、疖肿症、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、瘭疽、化脓性甲沟（周）炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛门周围脓肿等。4. 耳鼻喉科感染：如中耳炎、副鼻窦炎等。5. 其它：如乳腺炎等。

头孢泊肟酯片(纯欣)主要成份为头孢泊肟酯。药代动力学 1. 血清中浓度 健康成人饭后单次口服本剂1片[100mg（效价）]及2片[200mg(效价)]时，头孢泊肟（抗菌活性体）的最高血清中浓度出现于给药后3～4小时，浓度分别为1.5～1.8mg/ml及3.0～3.6mg/ml，有剂量依赖性。血清中浓度半衰期不依存于给药量而呈定值，其为约2小时。另外，饭后给药的吸收性较空腹时良好。 2. 药物速度理论参数：（1）吸收速率常数 Ka=0.75&plusmn;0.09hr-1（健康成人饭后1次口服200mg）（Mean±S.E.，n=6）（2）消失速率常数 Ke=0.37±0.02hr-1(健康成人饭后1次口服200mg)（Mean±S.E.，n=6）（3）血清蛋白结合率（超滤法）人口服200mg时，0.5小时～12小时后的血清蛋白结合率约为30%。（4）AUC 8.7±0.3mg.hr/mL(健康成人饭后1次口服100mg)（Mean±S.E.，n=6） 15.2±1.8mg.hr/mL(健康成人饭后1次口服200mg)（Mean±S.E.，n=6） 3. 分布分布于咳痰、扁桃体组织、皮肤组织等。 4. 代谢及排泄本剂吸收时由肠管壁酯酶水解，经肾向尿中排泄。以头孢泊肟进入血液循环，饭后口服12小时内的尿中回收率约为40～50%。另外，连续给本剂（2片×2次/日，共14日）未见蓄积性。 5. 肾功能损害时的血清中浓度及尿中排泄轻度肾功能损害患者（A群：7例）及中度肾功能损害患者（B群：2例），饭后30分钟口服本剂200mg时，随肾功能降低，见到Cmax增加、Tmax延长、AUC（0～12）增加。尿中浓度，A群在4～6小时示高峰，12小时内的尿中回收率为33.8±3.8%。B群在8～12小时示高峰，12小时内的尿中回收率为17.5%，随肾功能降低，见到尿中排泄延迟。

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（实习编辑：孙媛媛）