盐酸文拉法辛胶囊可以与单胺氧化酶抑制剂合用吗？

单胺氧化酶抑制剂为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)的主要成份是盐酸文拉法新。化学名：：（±）-1-[2-（二甲胺基）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-环已醇盐酸盐。盐酸文拉法辛胶囊可以与单胺氧化酶抑制剂合用吗？

盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)口服，开始剂量为一次25mg，一日2-3次。视病情逐渐增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量为一日350mg。可与食物同时服用。或遵医嘱。对本品过敏者禁用，正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

盐酸文拉法辛胶囊口服吸收迅速，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对本品及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6L/Kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法新与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量，或减少服药次数。

盐酸文拉法辛胶囊主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。

盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)适应症/功能主治：抑郁症。盐酸文拉法辛胶囊的药物相互作用如下：1．与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7~14日的洗净期。2．与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。3．与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。4．与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。

盐酸文拉法辛胶囊与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7~14日的洗净期。

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（实习编辑：孙媛媛）