枸橼酸他莫昔芬片的注意事项有哪些呢？

枸橼酸他莫昔芬片为白色片剂。主要成份为枸橼酸他莫昔芬。化学名称：（Z）－N，N-二甲基-2－[4－（1，2－二苯基－1－丁烯基）]苯氧基-乙胺枸橼酸盐。那么，枸橼酸他莫昔芬片的注意事项有哪些呢？

枸橼酸他莫昔芬片用于治疗女性复发转移乳腺癌。枸橼酸他莫昔芬片用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。枸橼酸他莫昔芬片为口服，吸收迅速。枸橼酸他莫昔芬片口服20mg后6～7.5小时，枸橼酸他莫昔芬片在血中达最高浓度，T1/2β：7～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，枸橼酸他莫昔芬片可能是肝肠循环引起，T1/2β大于7天。枸橼酸他莫昔芬片排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。枸橼酸他莫昔芬片口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

枸橼酸他莫昔芬片为非固醇类抗雌激素药物。枸橼酸他莫昔芬片结构与雌激素相似，枸橼酸他莫昔芬片存在Z型和E型两个异构体。枸橼酸他莫昔芬片中的Z型和E型物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。枸橼酸他莫昔芬片的Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合体，枸橼酸他莫昔芬片的Z型异构体具有阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。枸橼酸他莫昔芬片的注意事项是：

1.有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。

2.运动员慎用。

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（实习编缉：叶铠）