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服用替格瑞洛片会出现肌酐水平升高吗?

来源:健客网    发布时间:2016-05-03

替格瑞洛片(倍林达)

参考价格:¥112

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替格瑞洛片的主要成份为替格瑞洛。替格瑞洛片为黄色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。那么,服用替格瑞洛片会出现肌酐水平升高吗?

替格瑞洛片的负荷剂量180mg或氯吡格雷600mg给药后,替格瑞洛片在研究第1天对IPA起始作用进行了评价。替格瑞洛片所有时间点的IPA均较高。约在2小时时,达到了替格瑞洛最大IPA作用,并持续了至少8小时。替格瑞洛片的Ames试验、小鼠淋巴瘤试验、大鼠微核试验结果均为阴性。替格瑞洛活性O-脱甲基代谢产物Ames试验与小鼠淋巴瘤试验结果均为阴性。

替格瑞洛片是一种环戊三唑嘧啶(CPTP)类化合物。替格瑞洛片及其主要代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用,阻断信号传导和血小板活化。替格瑞洛片及其活性代谢产物的活性相当。替格瑞洛片在一项6周研究中,比较替格瑞洛和氯吡格雷抑制血小板聚集(IPA)的作用,替格瑞洛片对以20μMADP作为血小板聚集激动剂的急性和慢性血小板抑制效应进行了研究。

替格瑞洛片的肌酐水平升高:在PLATO研究中,替格瑞洛组、氯吡格雷组分别有25.5%、21.3%的患者血清肌酐浓度显著增加]30%;分别有8.3%、6.7%的患者血清肌酐浓度显著增加]50%。肌酐升高]50%的情况在]75岁的患者(替格瑞洛13.6%相比氯吡格雷8.8%)、基线时即有重度肾损伤(替格瑞洛17.8%相比氯吡格雷12.5%)和接受ARB合并用药治疗的患者(替格瑞洛11.2%相比氯吡格雷7.1%)中更为显著。在这些亚组人群,两组中导致停用研究药物的肾相关严重不良事件和不良事件相似。替格瑞洛组报告的肾不良事件总数为4.9%,氯吡格雷组为3.8%,但研究者认为与治疗有因果关系的事件发生比率两组相似:替格瑞洛组有54(0.6%),氯吡格雷组有43(0.5%)。

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(实习编缉:陈志东)

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