亚叶酸钙片的注意事项有哪几点呢？

亚叶酸钙片为类白色或淡黄色片。主要成份为亚叶酸钙。批准文号为国药准字H20040396。那么亚叶酸钙片的注意事项有哪几点呢？

亚叶酸钙片为四氢叶酸的甲酰衍生物。主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而抑制DNA的合成。本品进入人体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应。

本品的注意事项有：

1．初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。

2．本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤)同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨喋呤24～28小时后应用本品。

3．当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨喋呤的"解毒"治疗；酸性尿(pH[7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。

4．接受大剂量甲氨喋呤而用本品"解救"者应进行下列各种实验室监测：(1)治疗前测肌酐清除率；(2)应用甲氨喋呤大剂量后每12～24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨喋呤浓度低于5×10[sup]-8[/sup]mol/L时，可以停止实验室监察；(3)应用甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理；(4)甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

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(实习编辑：杨俊波）