异烟肼片与利福平合用是怎样？

异烟肼片为白色片。成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。那么，异烟肼片与利福平合用是怎样？

异烟肼片主要成分为异烟肼，化学名称：4-吡啶甲酰肼。分子式C6H7N3O。分子量137.14。

异烟肼片单用适用于各型结核病的预防：

①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；

②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；

③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；

④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；

⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸。

利福平与异烟肼片合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。

异烟肼片的禁忌是肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人禁用。

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（实习编缉：陈志方）