替比夫定片会导致乳酸性酸中毒的吗？

生活中，由于疏忽大意，吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药，不但不能治病，反而可能致病，甚至会有生命危险导致。那么， 替比夫定片 会导致乳酸性酸中毒的吗？

当替比夫定600mg单一剂量与高脂（约55g）、高热量（约950千卡）饮食同时给予患者服用时，替比夫定的吸收和暴露均不受影响。替比夫定在进食或空腹的条件下均可服用。替比夫定在体外与人血浆蛋白的结合率较低(3.3%)。口服后，估算的表观分布容积超出全身体液量，提示替比夫定广泛分布于全身各组织内。替比夫定在血浆和血细胞间分布均匀。

健康受试者（n=12）每日口服一次替比夫定600mg，稳态血浆浓度在给药后1～4小时（中位数2小时）达到峰值（Cmax的均数±标准差为3.69±1.25μg/mL）.药时曲线下面积（AUC）是26.1±7.2μg﹒h/mL（均数±标准差），血浆谷浓度（Ctrough）大约是0.2-0.3μg/mL。每日给药一次，大约5至7天后达到稳态，蓄积量约为1.5倍，这说明其有效蓄积半衰期大约为15小时。

未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

替比夫定片可能不良反应：肌肉骨骼、结缔组织：横纹肌溶解；神经系统：周围神经病变，感觉减退；代谢和营养失调：乳酸性酸中毒。

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（实习编辑：李亚君）