奥美拉唑镁肠溶片的用法用量是怎样呢？

奥美拉唑镁肠溶片为双面凸的椭圆形肠溶片，另一面刻有“10MG”或“20MG”字样，每片含奥美拉唑镁分别为10.3毫克和20.6毫克的肠溶衣微丸。那么，奥美拉唑镁肠溶片的用法用量是怎样呢？

奥美拉唑镁肠溶片对胆碱能及组胺受体无作用。奥美拉唑镁肠溶片和H2受体阻滞剂相似，奥美拉唑镁肠溶片降低胃内酸度，从而使胃泌素呈与酸度降低成比例的增加，胃沁素的增加是可逆的。奥美拉唑镁肠溶片在长期治疗中，胃腺囊肿的发生增加。这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果，是良性且可逆的。奥美拉唑镁肠溶片对质子汞抑制剂或其他酸抑制剂引起的胃酸减少会使胃肠道中正常细菌的数量增加，因而治疗会导致胃肠道感染（如沙门氏菌和弯曲杆菌）的风险轻微增大。

奥美拉唑镁肠溶片是一种取代的苯并咪唑化合物，奥美拉唑镁肠溶片是一对活性旋光对映体的消旋物，奥美拉唑镁肠溶片通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，奥美拉唑镁肠溶片的作用是可逆的。奥美拉唑镁肠溶片是一种弱碱，奥美拉唑镁肠溶片在壁细胞的酸性环境中被浓缩并转化为活性形式，奥美拉唑镁肠溶片可以抑制胃液中产生盐酸的最后环节：H+、K+-ATP酶，奥美拉唑镁肠溶片的抑制作用呈剂量依赖性，奥美拉唑镁肠溶片对基础的及刺激后的胃酸分泌都有作用，而与刺激物类型无关。奥美拉唑镁肠溶片的用法用量是：

必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用。

1.十二指肠溃疡：本品常用剂量20mg，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40mg，一日一次，通常四周内可治愈，对复发患者，可重复予以治疗。

2.幽门螺杆菌的根除：

(1)三联疗法：本品20mg，阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg，均为一日2次，持续一周，或本品20mg，克拉霉素250mg和甲硝唑400mg，均为一日2次，持续一周。

(2)二联疗法：本品40mg，一日一次，和克拉霉素500mg，一日3次，持续二周。或本品20mg，阿莫西林750-1000mg，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。

3.非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡和十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

4.预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡，十二指肠糜烂或消化不良症状：正常剂量为20mg，一日一次。

为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够；若该剂量无效，可增至40mg。

5.胃溃疡：常用剂量20mg，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40mg，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。

胃溃疡的长期治疗，本品20mg，一日一次，若治疗失败，剂量可增至40mg，一日一次。

6.非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

7.预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡，胃糜烂或消化不良症状：常用剂量20mg，一日一次。

8.反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予40mg，一日一次，通常八周内可以治愈。一旦复发，应重复治疗。

慢性复发性返流性食管炎的长期治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体休调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能足够；若该剂量无效，可增至40mg，一日一次。

9.胃食管反流病的对症治疗：本品常用剂量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够；如果每天20mg治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

10.溃疡样症状的治疗：本品常用剂量20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够。如果每天20mg治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

11.酸性相关消化不良：上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，推荐剂量为本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够，因此10mg可作为起始剂量。如果每天20mg治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检查。

12.卓-艾氏综合征：推荐的起始剂是本品60mg，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120mg可控制症状，如果每天需药量超过80mg，应分两次服用。

13.肝功能损害者：严重肝功能损害者每日用量不超过20mg。

14.肾功能损害者：肾功能损害患者无需调整剂量。

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（实习编缉：张桂平）