老年人使用参芪降糖胶囊安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用参芪降糖胶囊安全吗？

参芪降糖胶囊的主要成份是人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。本品为胶囊剂，内容物为浅棕黄色至棕褐色的颗粒或粉末；味甘、微苦涩。益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。

参芪降糖胶囊中的人参皂甙：明显降低四氧嘧啶引起的高血糖，并可刺激胰岛释放胰岛素，促进葡萄糖引起胰岛素释放。黄芪：补气升阳要药，有强壮作用，实验证明，人参、黄芪可改善糖尿病大鼠的胰腺B细胞形态和数目，具有对抗胰岛素抵抗、促进细胞修复、增强胰岛素生物活性作用。茯苓：健脾安神，山药补脾健胃，两药益肺滋肾，与人参、黄芪共奏益气之功。枸杞子：降血糖、降压及抗脂肪肝作用，与地黄、麦冬、天花粉合用可养肺胃肾之阴，生津止渴，消除燥热。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。参芪降糖胶囊主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）