步长倍佳用于各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。那么，步长倍佳的不良反应是怎样呢？
步长倍佳经过至少7种CYP同工酶，步长倍佳主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19，迅速和广泛地代谢。步长倍佳的生物转化后的代谢产物无抗真菌活性，步长倍佳主要经尿排出。步长倍佳的终末清除半衰期是17小时，无体内蓄积的证据。
步长倍佳的血浆稳态浓度无年龄依赖性的改变，但在肝功能或肾功能受损的患者中，清除率可能会降低，步长倍佳可引起特比萘芬的血浆水平升高。步长倍佳异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤，由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚，从而导致真菌细胞死亡。
步长倍佳通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用。角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450系统无关系。步长倍佳口服给药时，皮肤、毛发和甲中的药物浓度均可达到杀真菌活性的水平。步长倍佳的不良反应是：
1.一般而言，特比萘芬的耐受性好，副作用常为轻中度。最常见的是胃肠道症状（腹胀满、食欲降低、消化不良、恶心、轻微腹痛、腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹、荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）。
2.不常见：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药数周内可以恢复。
3.罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为原发性胆汁淤积型），包括非常罕见的肝衰竭。
4.非常罕见：已报告有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死）和过敏性反应。如果有进行性皮疹发生，应停止特比萘芬治疗。
5.非常罕见：已报告的有血液系统疾病如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症。
6.非常罕见：已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定。
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（实习编缉：邵泽妹）
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