乳果糖口服溶液与纳洛酮注射液一起使用可以吗？

联合用药是医学领域里一种非常重要的治疗方法，只要搭配得当，不仅可以使疗效增加，还会相应地减少一些不必要的副作用，可谓是一举两得。那么乳果糖口服溶液与纳洛酮注射液一起使用可以吗？

纳洛酮注射液为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。本品尚有抗休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。

乳果糖口服液的主要成分乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖口服液在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。在上述过程中，尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状，但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。

乳果糖口服溶液与纳洛酮注射液二者合用能加速肝性脑病患者意识的清醒，预防和逆转肝性脑病，本组总有效率87.88％，明显高于对照组，治疗期间未见明显不良反应，患者耐受性好，疗效肯定，而且两药价格低廉，适合于基层医院应用，值得推广。

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（实习编辑：赖柳君）