噻托溴铵粉吸入剂会导致排尿困难的吗？

凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。那么，噻托溴铵粉吸入剂会导致排尿困难的吗？

噻托溴铵与M2受体的解离比与M3受体快。在体外研究中。其对M3的受体亚型选择性高于M2。高效而且与受体解离缓慢使得噻托溴铵在临床上成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者显著而长效的支气管扩张药。

在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明，一些药物(小于静注剂量的20％)经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明，这一酶解通路可被CYP2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。因此CYP2D6和3A4包含在代谢通路中，参与了较小部分药物的消除。噻托溴铵即使在高于治疗浓度时也不抑制肝微粒体中的细胞色素CYP1A1、1A2、2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。

噻托溴铵是非手性四价铵化合物。在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶器官肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐治疗的高剂量得来的。

全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和便秘。另外，吸入噻托溴铵患者可发生上呼吸道刺激现象。口干和便秘的发生率随年龄增长而增加。

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(实习编辑：李建雄)