老年人使用六神丸安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用六神丸安全吗？

六神丸是由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄六味药组成，六神丸具有抗炎消肿、镇痛、对抗内毒素的作用。麝香抗菌、抗炎；蟾酥抗炎、抗肿瘤；雄黄抗菌；冰片抑菌；珍珠含碳酸钙及多种氨基酸，与牛黄合用(珠黄散)具有抗真菌感染的功效。更重要的是六神丸还具有强心、扩冠、兴奋呼吸中枢等作用。强心以蟾酥为主，能促进心肌能量代谢中必需蛋白激酶的生物合成；麝香对中枢神经系统具有调节作用，并可强心利尿、促进腺体分泌等。

六神丸有明显的抗病毒、抗炎镇痛、增强免疫功能、强心、抗肿瘤等作用。可用于治疗急慢性咽喉炎、急慢性扁桃腺炎、咽喉肿痛化脓、白喉、淋巴管炎、面颈部淋巴结炎、牙周炎、牙周化脓、颌下腺炎、小儿热疖、乳腺炎、毛囊炎等感染性疾病，治疗流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性出血热、带状疱疹、风疹、病毒性肝炎等病毒感染性疾病，支气管哮喘、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、婴儿湿疹等免疫功能失调性疾病。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。六神丸主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）