老年人使用酚酞片安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用酚酞片安全吗？

酚酞片的主要成分是酚酞则一种刺激性泻药，口服后在肠内与碱性肠液相遇形成一种可溶性盐，刺激结肠壁，使肠的蠕动增加，促使粪便排出，它的作用温和持久，服药后4—8小时排出软便，一次服药作用可维持3—4天之久，适用于习惯性顽固性便秘。

酚酞片又名果导片，是一种刺激性的泻药，通过刺激结肠黏膜，增强蠕动并阻止肠内液体吸收而促进排便，适用于习惯性便秘，且不宜长期使用。每日服用达半年时间，可导致结肠黏膜受损，肠道敏感性下降，结肠扩张，运动减弱，最终引起便秘。大便干结排不出以及肠运动减弱都可成为肠梗阻的原因，这是滥用泻剂的后果。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。酚酞片主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：范卓）