服用盐酸伐昔洛韦片会出现白细胞减少症吗？

盐酸伐昔洛韦片，本品适用于治疗带状疱疹。本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。那么，服用盐酸伐昔洛韦片会出现白细胞减少症吗？

伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。乳汁中检测到的阿昔洛韦浓度相当于阿昔洛韦血浆浓度的0.6-4.1倍。据估计，口服阿昔洛韦200mg，每日5次，用药后的平均稳态血浆峰浓度（Cmax）为3.1μM（0.7μg/ml）。这相当于使乳儿暴露于大约0.3mg/天的阿昔洛韦剂量。经证实，阿昔洛韦在乳汁中的清除半衰期为2.8小时，与血浆半衰期相似。因此，当本品用于为婴儿哺乳的妇女时，应特别谨慎。但阿昔洛韦用于治疗新生儿单纯疱疹的静脉用药剂量为30mg/kg/天。

伐昔洛韦1000mg，每日3次口服给药后，阿昔洛韦每日的AUC（血药浓度-时间曲线下面积）比与伐昔洛韦800mg，每日5次口服给药后的AUC值高2倍。伐昔洛韦500mg每日2次用药后，阿昔洛韦的Cmax和每日AUC分别比伐昔洛韦200mg每日用药5次的预测值高4倍和1.8倍以上。单剂服用伐昔洛韦250-1000mg后，阿昔洛韦的平均峰浓度为10-25μM(2.2-5.7μg/ml)，平均达峰时间为用药后的1.5小时。

伐昔洛韦的血浆峰浓度仅为阿昔洛韦的4%，平均达峰时间为用药后的30-60分钟，用药3小时后血药浓度降低到可检测水平以下。单剂和多剂用药后，伐昔洛韦和阿昔洛韦的药代动力学特征相似。阿昔洛韦与血浆蛋白的结合率很低(15%)。

服用盐酸伐昔洛韦片对血液和淋巴系统影响：非常罕见：白细胞减少症，血小板减少症。白细胞减少症主要见于免疫缺失的患者。

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（实习编辑：王博英）