服用氨苄西林丙磺舒胶囊出现耐药应该怎样处理？

【药品名称】氨苄西林丙磺舒胶囊(恩普洛)

【主要成份】本品为复方制剂，每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。

【性 状】本品内容物为白色粉末或白色结晶粉末或颗粒。

【适应症/功能主治】本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：1.呼吸道感染：上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;2.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;3.消化道感染：细菌性痢疾等;4.耳鼻喉感染：急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;5.皮肤、软组织感染;6.淋病。

【用法用量】口服 成人，一次0.75g，一日3次。治疗淋病：一次口服4.5g（3.5g氨苄西林、丙磺舒1g）。

【不良反应】 1.本品不良反应与西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。 2.胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。 3.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

【禁 忌】1. 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 2. 尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。 3. 2岁以下小儿禁用。

【药物相互作用】 1.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。 2.氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。 3.与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。 4.与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。 5.丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大。 6.与甲氨蝶呤、磺胺药合用，丙磺舒可使后者血药浓度增高，毒性增大。 7.与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。 8.丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。 9.与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。 10.与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。 11.与红霉素、四环素合用可发生相互作用。

【贮 藏】密封，

【包 装】0.25g*18s/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H19980134

【生产企业】陕西香菊药业集团有限公司