头孢氨苄甲氧苄啶胶囊与抗肿瘤药合用是有什么后果呢？

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒和粉末。骨髓抑制剂与头孢氨苄甲氧苄啶胶囊合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。那么，头孢氨苄甲氧苄啶胶囊与抗肿瘤药合用是有什么后果呢？

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的主要成份是复方制剂，其组份为每粒含头孢氨苄0.125g，甲氧苄啶25mg。

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊吸收良好，口服500mg，1小时后血药浓度达峰值，每6小时口服本品0.5g后的痰液中平均浓度为0.32mg/L，脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎瘘管内的浓度与血清浓度基本相等，关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半。本品难以透过血脑屏障。分布容积为0.26L/kg，蛋白结合率为10%～15%，正常健康人的t1/2为0.6～1.0小时，丙磺舒可使此t1/2延长至107分钟，肾功能衰竭时t1/2可延长至5～30小时。

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊不宜与抗肿瘤药2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的注意事项是：

1．用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其它药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史不可应用本品，其它患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约5%~7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏性反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，必须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

2．有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品。

3．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖***阳性反应（硫酸铜法）少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。

4．每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时。应考虑改用注射用头孢菌素类药物。

5．头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须减量。

6．下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其它血液系统疾病；肾功能损害。

7．本品为口服制剂，不宜用于严重感染。

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（实习编缉：陈志方）