磺胺嘧啶片属中效磺胺,对非产酶金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用。那么,磺胺嘧啶片与肝毒性药物合用是有什么后果呢?
磺胺嘧啶片的性状是白色或微黄色片;遇光色渐变深。
磺胺嘧啶片的功能主治是属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:
1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。
2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。
3.星形奴卡菌病。
4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。
5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。
6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
磺胺嘧啶片的药代动力学是口服吸收快,约可吸收给药量的70%以上,单次口服2g后游离血药峰浓度(Cmax)约为30~60mg/L。本品在体内的分布与磺胺异噁唑相仿,可透过血-脑脊液屏障,脑膜无炎症时,脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%,脑膜有炎症时,脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%~80%。该药的血消除半衰期(t1/2β)在肾功能正常者约为8~13小时,肾功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延长,给药后48~72小时内以原形自尿中排出给药量的60%~85%。药物在尿中溶解度低,易发生结晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析仅中等度清除该药。本品的蛋白结合率为38%~48%。
磺胺嘧啶片与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密监测。
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(实习编缉:陈志方)