老年人使用胆宁片安全吗？

随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用胆宁片安全吗？

胆宁片是由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根等经过科学研制而成。胆宁片功能主治疏肝利胆、清热通下，临床适用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘以及慢性胆囊炎见上述症候者，疗效显著。

胆宁片对于改善慢性胆囊炎及胆石症患者的临床症状及影像学改变有明显作用，其原因在于胆宁片成分中青皮和大黄可缓解Oddi括约肌张力，增加胆汁流量，缓解胆管内胆汁的滞留淤积，降低胆管内压力；可理气通腑，促进胃肠动力；可消滞行气，止痛消胀。不仅缓解了腹胀、右上腹不适和疼痛、恶心、便秘症状，而且可改善胆囊肿大及胆总管扩张。

胆宁片可促进胆汁酸、卵磷脂的分泌，降低胆汁黏稠度及减少胆汁中胆固醇的含量；可以降低血清及胆汁中的促成核因子含量，使胆汁中胆固醇的成核趋势下降，从而预防和溶解胆固醇结石；可降低肝脏与胆汁中β一葡萄糖醛酸酶的活力，降低胆汁中游离胆红素的含量，从而防止胆色素结石的形成，同时也可防止结石增大增多。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。胆宁片主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：欧彩娣）