异丙托溴铵气雾剂(爱全乐),口服后吸收很快,药物吸入后仅几分钟,血浆浓度就达到峰值。那么,异丙托溴铵气雾剂的药理毒理是怎样?
异丙托溴铵气雾剂的药理毒理是:
异丙托溴铵气雾剂是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高。吸入爱全乐(Atrovent)的支气管扩张作用基本上是局部的、吸入部位特异性的作用,无全身性作用。对慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎和肺气肿)引起支气管痉挛的患者进行90天的观察研究,治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善(FEV1和FEF25-75%增长15%或15%以上),1-2小时后达到峰值,对大部分患者其持续作用可达6小时。在90天的对照研究中,40%与哮喘有关的支气管痉孪的患者吸入爱全乐后肺功能明显改善(FEV1增加15%或15%以上)。临床前与临床研究证实爱全乐(Atrovent)对气道粘膜分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。对一些啮齿类和非啮齿类的动物进行了观察期为14天的急性毒性试验。吸入给药时,豚鼠的最小致死剂量为199mg/kg,大鼠给予剂量11.5mcg/l/小时q.i.d.或48mcg/kg/4小时没有引起死亡。口服和静注的LD50比吸入的最小致死量高。
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(实习编辑:李嘉颖)