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倍博特用于充血性心力衰竭患者是怎样呢?

来源:健客网    发布时间:2015-10-29

托拉塞米片(特苏敏)

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倍博特为薄膜衣片,除去薄膜衣片显白色。倍博特每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg。那么,倍博特用于充血性心力衰竭患者是怎样呢?

倍博特中的缬沙坦对食物使的药时曲线下面积(AUC)减少48%,Cmax降低59%。倍博特中的缬沙坦从给药后8小时起,倍博特中的缬沙坦进食和空腹状态下的血药浓度相似。AUC和Cmax降低,不会导致治疗作用出现临床显著性降低,倍博特中的缬沙坦可以在进食或空腹状态下服用缬沙坦。

倍博特中的氨氯地平按两相方式从血浆中消除,倍博特)中的氨氯地平飞末端消除半衰期约为30-50小时。倍博特中的氨氯地平连续服用7-8天后,达到稳态血浆浓度。倍博特中的氨氯地平10%原型和60%的氨氯地平代谢物经尿液排泄。

倍博特中的缬沙坦单剂口服后,吸收迅速,但吸收量在较大范围内波动。倍博特中的缬沙坦的平均绝对生物利用度为23%(范围为23±7)。倍博特中的缬沙坦在研究剂量范围内,倍博特中的缬沙坦的药代动力学呈线性。倍博特中的缬沙坦每日1次口服时,缬沙坦几乎没有蓄积。男性和女性的血药浓度相似。

倍博特用于充血性心力衰竭患者:氨氯地平的研究:通常在心力衰竭患者中使用钙通道阻滞剂时需谨慎。在一项安慰剂对照试验中,对1153名接受稳定剂量的ACE抑制剂、地高辛和利尿剂治疗的NYHAIII级和IV级心力衰竭患者进行了氨氯地平(5-10mg/天)的研究。最短随访6个月,平均14个月。对于生存率和心脏发病率(定义为危及生命的心律不齐、急性心肌梗塞或由于心力衰竭恶化而住院)没有不良影响。在4项8-12周NYHAII/III级心力衰竭患者的研究中对氨氯地平与安慰剂进行了比较,研究包括697名患者。在这些研究中,根据运动耐量、NYHA等级、症状或LVEF评估,没有心力衰竭恶化的证据。

缬沙坦的研究:一些心力衰竭患者在接受缬沙坦治疗时发生血尿素氮、血清肌酐和钾浓度升高。这些反应通常轻微和短暂,在肾功能不足的患者中更易发生。可能需要降低剂量和/或停用利尿药和/或缬沙坦。在缬沙坦的心力衰竭研究中,93%的患者接受ACE抑制剂伴随用药,由于肌酐或钾水平升高而停止给药(总计缬沙坦1.0%,安慰剂0.2%)。在缬沙坦的急性心肌梗塞研究(VALIANT)中,由于各种类型的肾功能不全而停药的比例在接受缬沙坦治疗的患者中为1.1%,在接受卡托普利治疗的患者中为0.8%。心衰或心肌梗塞后患者的评估中应包含肾功能评价。

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(实习编缉:陈志东)

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