盐酸帕罗西汀片(赛乐特)的药物相互作用如何？

盐酸帕罗西汀片(赛乐特)为白色椭圆形，双面凸起的薄膜包衣片。治疗各种类型的抑郁症。那么，盐酸帕罗西汀片(赛乐特)的药物相互作用如何？

药物相互作用如下：

1.临床研究表明，帕罗西汀的吸收和药代动力学不受下列因素影响或者只有不明显的影响(即，这种影响很小不需要改变给药方案):食物、制酸剂、地高辛和普萘洛尔。

2.血清素能药物和其它选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)药物一样，和血清素能药物(包括单胺氧化酶抑制剂，L-色氨酸，曲坦类药物，曲马多，利奈唑胺，SSRIs，锂和St.John’sWort-贯叶连翘--制剂)合用可能导致5-HT相关效应(血清素综合征:见禁忌及注意事项)的发生。这些药物与本品合用的时候需要慎重，需要密切监测临床病情。

3.药物代谢酶药物代谢酶的诱导剂或抑制剂可影响本品的代谢和药代动力学，当本品与已知的药物代谢酶抑制剂合用时，应考虑使用剂量范围的低限。而当本品与已知的药物代谢酶诱导剂(如:卡马西平、利福平、苯巴比妥、苯妥英)合用时，则无须考虑调整初始剂量。随后剂量的调整应视临床反应(疗效及耐受性)而定。CYP2D6:和其他抗抑郁药物(包括其他SSRIs)一样，帕罗西汀会抑制肝脏细胞色素P450酶CYP2D6。抑制CYP2D6可能导致合用的经该酶代谢的药物血浆浓度升高。这些药物包括某些三环类抗抑郁药(如，阿米替林、去甲替林、丙咪嗪和地昔帕明)、吩噻嗪类精神安定药物(如，奋乃静和硫利达嗪，见禁忌)、利培酮、阿托西汀、某些1c类抗心律失常药(如，普罗帕酮和氟卡尼)和美托洛尔。CYP3A4:稳态条件下帕罗西汀和细胞色素CYP3A4的底物特非那定合用的体内相互作用研究表明，帕罗西汀对特非那定的药代动力学没有影响。类似的体内相互作用研究发现帕罗西汀对阿普唑仑的药代动力学没有影响，阿普唑仑对帕罗西汀的药代动力学也没有影响。帕罗西汀与特非那定、阿普唑仑和其他作为CYP3A4底物的药物合用不会有害。Fosamprenavir/利托那韦:本品与Fosamprenavir/利托那韦合用时会显著降低帕罗西汀的血浆浓度，应根据临床效果(耐受性和有效性)进行任何的剂量调整。

4.酒精:帕罗西汀不增加酒精引起精神和运动机能损害，但是不推荐本品与酒精合用。

5.与大多数抗抑郁药一样，本品不能与单胺氧化酶抑制剂合用。服用本品前后两周内不能使用单胺氧化酶抑制剂。在停用单胺氧化酶抑制剂两周后开始服用本品时应慎重，剂量应逐渐增加。

6．抗惊厥药:卡马西平，苯妥英，丙戊酸钠。合用这些药物对癫痫病人中的药代动力学/药效学特征似乎没有什么影响。

7．丙环定:每天给药帕罗西汀会显著增加丙环定的血浆浓度。如果发现抗胆碱能效应，丙环定的剂量应当减少。

8．哌迷清(Pimozide):一项单次低剂量(2毫克)哌迷清与帕罗西汀联合给药的试验显示，哌迷清水平升高。然而哌迷清与帕罗西汀相互作用机制不明，并且由于哌迷清治疗指征狭窄和已知它能延长QT间期，因此严禁哌迷清与本品合并使用(见禁忌)。

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(实习编辑：戴兰光)