枸橼酸氯米芬片的注意事项是怎样呢？

枸橼酸氯米芬片的主要成份枸橼酸氯米芬，其化学名称为：N，N-二乙基-2-[4-(1，2-二苯基-2-氯乙烯基)-苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。那么，枸橼酸氯米芬片的注意事项是怎样呢？

枸橼酸氯米芬片的作用方式是通过对下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合起作用的。枸橼酸氯米芬片的雌激素从这些部位被置换出，此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素。枸橼酸氯米芬片导致促性腺激素释放激素刺激卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌，这些激素引发正常的月经周期。

枸橼酸氯米芬片为白色圆形扁平片，一面有刻痕。枸橼酸氯米芬片用于诱导下述情况妇女的排卵：下丘脑-垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（PCOS）；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。

枸橼酸氯米芬片在胃肠道易于被吸收，枸橼酸氯米芬片缓慢地通过肝脏排泄到胆道。枸橼酸氯米芬片生物半衰期为5天，出现肠肝再循环。枸橼酸氯米芬片口服后经肠道吸收，枸橼酸氯米芬片进入肝血流循环。T1/2一般为5～7天。枸橼酸氯米芬片在肝内代谢。枸橼酸氯米芬片随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。枸橼酸氯米芬片5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。枸橼酸氯米芬片的注意事项是：

1．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2．多囊卵巢综合征慎用。

3．用药期间按需进行下列测定：

①促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；

②长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；

③血浆内的皮质激素传递蛋白含量；

④血清甲状腺素含量；

⑤性激素结合球蛋白含量；

⑥磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；

⑦甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。

4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

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（实习编缉：钟丽冰）